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当院の検査

当院の検査

着床不全(Recurrent Implantation Failure)

一般に、3回以上良好な胚(受精卵)の移植を繰り返しても妊娠しない場合、着床不全(Recurrent Implantation Failure)の可能性があります。
着床不全の多くは、胚によるものと考えられますが、その原因は多岐にわたり通常の不妊検査に加え様々な検査・治療が試みられています。

当院では、主に以下の検査を行っています。

慢性子宮内膜炎検査

慢性子宮内膜炎とは、月経では剥離しない子宮内膜の深い部分(基底層)に、慢性的に炎症が起こっている状態で、着床率が1/3に低下、そして妊娠初期の流産率が上昇すると報告があります。子宮内の細菌叢バランスが乱れることにより起こると考えられており、不妊症患者全体での2-3%、着床不全患者の30-60%の頻度で生じていると報告されています。そのため、着床不全患者に限定した場合に慢性子宮内膜炎の検査・診断は有用であると考えられます。

① 組織診

子宮内膜組織を少量採取し、慢性炎症の所見の有無を顕微鏡で病理学的に確認します。

② 遺伝子検査

ALICE(感染性慢性子宮内膜炎検査)
子宮内膜の慢性的な炎症の原因にかかわりが深い細菌の有無を遺伝子レベルで確認します。

EMMA(子宮内膜マイクロバイオーム検査)
子宮内腔の善玉菌であるラクトバチルス属の割合を含む、細菌叢バ ランスを遺伝子レベルで確認します。

炎症や細菌叢の乱れが判明した場合、抗生剤による治療やサプリメント等でバランスを整える治療が必要となります。

ERA(Endometrial Receptivity Analysis)

着床に適した子宮内膜の時期を遺伝子レベルで特定する検査です。(EMMA、ALICEと併せて行うこともできます。)

着床時期のズレが判明した場合、個々のズレに応じた時期で胚移植を行います。

ビタミン・ミネラル バランス検査

ビタミンやミネラルのバランスはIVFの成績や着床、流産に影響すると報告されています。

不足やバランスの乱れがある場合は、サプリメントによる補充をお勧めします。

不育症

妊娠はするが、流産や死産を繰り返し生児が得られない状態を不育症といいます。

妊娠の15-20%程度は流産におわるとされています。その原因の多くは胎児側にあり、50-70%は胎児の染色体異常によるといわれていますが、ほとんどの染色体異常は偶発的に起こるので、繰り返されることは稀ともいえます。
そのため、一般に2回以上の流産を繰り返した場合不育症が疑われ、精査が必要と判断された場合は、連携施設(日本医科大学付属病院女性診療科)もしくは不育症専門施設へご紹介させていただきます。

なお、不育症治療が必要となった場合も、当院での不妊治療は並行して行っていただけますのでご安心ください。

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